Veileder i akuttpsykiatri (VAP) ble opprinnelig skrevet av leger for legeri psykiatrisk avdeling ved Sykehuset Østfold. Veilederen ble til etter etønske fra leger i spesialisering, som savnet et lett tilgjengelig redskapfor vurdering og behandling av pasienter på vakt. VAP har siden vist segnyttig både for leger og annet helsepersonell ved andre psykiatriske avdelingeri Norge, i somatiske avdelinger, legevakt og for ansatte i førstelinjetjenesten. I oppdatert versjon juli 2018 har vi i tillegg til å revidere beståendekapitler lagt til nye kaptiler om spiseforstyrrelser, psykiske lidelser underog etter svangerskapet samt utvidet kapittelet psykofarmaka/annen behandlingmed flere legemidler samt ECT, LAR og miljøterapi. Kapittelet om juridiskeforhold er oppdatert ihht endring i PHL med lenker til Lovdata.Veilederen dekker den akutte sykdomsfasen. VAP er ikke en lærebok, men etveiledende hjelpemiddel. Det må alltid gjøres helhetsvurderinger basert på individuelle og situasjonsbetingede forhold, samt lokale rutiner. Ved ordinasjonav medikamenter må interaksjoner, komorbiditet og kontraindikasjoner alltid vurderes. Medikamentene som nevnes er forslag, og tar utgangspunkt i de hyppigstbrukte preparatene. Med VAP har vi ønske om å samle det akuttpsykiatriske fagfeltet nasjonalt. Vi håper VAP vil kunne bidra til å lette opplæringen av nye leger og annet helsepersonell,og tror VAP vil kunne forbedre kvalitet og pasientsikkerhet for akutt syke pasientermed psykiatriske symptomer. VAP er tenkt å kunne øke samhandlingen mellom leger fra ulike felt i spesialisthelsetjenesten, og ulike nivåer av helsetjenesten. For å lykkesmed dette er vi avhengige av tilbakemeldinger fra brukerne, og forslag til oppdateringer, endringer eller annet kan sendes til:
[email protected] ble første gang lansert i papirform i 2013 og i 2014 ble VAP lansert som applikasjon (Windows plattform). Fra 2016 har VAP vært tilgjengelig på alle plattformer. Dette har økt tilgjengeligheten og vil også lette oppdateringen. I 2015 har akuttpsykiatrisk avdeling ved Akershus universitetssykehus hatt medansvar for drift og oppdatering av VAP, og den nåværende redaksjonskomiteen består av leger fra Sykehuset Østfold og Akuttpsykiatrisk avdeling, Akershus universitetssykehus.Vi takker alle samarbeidspartnere for medvirkningen. En spesiell takk til ledelsen forpsykisk helsevern ved Sykehuset Østfold, for positiv holdning og støtte i utviklingen avVAP, og Helse Sør-Øst for innovasjonsmidler til prosjektet, som muliggjorde utviklingen avVAP, samt Fondsutvalget for Den norske legeforening for prosjektmidler til revisjon og oppdatering. Det rettes også en stor takk til medisinsk bibliotek ved Akershus universitetssykehus, for bistand med litteratursøk i denne utgaven av VAP.Redaksjonskomitéen, mai 2018Marianne Sofie Kvamsdahl (driftsansvarlig)Solvor-Aina Mukkaden-QuesethGuro Bræin-KjellvikEnrico CallegariInger Lise GravaasChristine EsbensenChristine GrøtteThe supervisor in acute psychiatry (VAP) was originally written by physicians for physicianspsychiatric department of the hospital Østfold. The guide was created after adesire of doctors in specialization, which missed an easily accessible toolfor assessment and treatment of patients on duty. VAP has since provenuseful for both doctors and other medical staff at other psychiatric wardsin Norway, in somatic departments, emergency services and for employees in front-line services.In updated version in July 2018, we have also to revise consistingchapters added new kaptiler about eating disorders, mental disorders underand after pregnancy as well as expanded chapter psychotropic drugs / other treatmentmultiple medications and ECT, LAR and milieu therapy. The chapter on legalconditions are updated according to changes in the PHL with links to Lovdata.The guide covers the acute phase of illness. VAP is not a textbook, but aindicative aid. It must always be holistic assessments based onindividual and situational factors, and local policy. By ordinationof drugs have interactions, comorbidities and contraindications alwaysconsidered. The drugs mentioned are suggestions and are based on the most frequentlyused compositions.With VAP we desire to collect the acute psychiatric field nationally. Wehope VAP will help to facilitate the training of new doctors and other health care professionals,and think VAP will be able to improve quality and patient safety for acutely ill patientswith psychiatric symptoms. VAP is thought to increase the interaction between doctors from different fields in the specialist, and different levels of health care. To succeedwith this we rely on user feedback, and suggestions for updates, changes or else be sent to:
[email protected] was first released in paper form in 2013 and in 2014 became VAP launched as an application (Windows platform). From 2016 has VAP been available on all platforms. This has increased the availability and will also facilitate the update. In 2015 acute psychiatric department of Aker University had responsibility for management and updating of the VAP, and the current editorial committee consisting of doctors from Østfold Hospital and Medical Psychiatric Center, Akershus University.We thank all partners for their participation. A special thanks to the management ofmental health care at Østfold Hospital, for positive attitude and support in the development ofVAP, and the South-East of innovation funding for the project, which made possible the development avVAP and Fund Committee for the Norwegian Medical Association for project funding for revision and updating. It addressed also a big thank you to the medical library at AkershusUniversity, for assistance with the literature in this edition of VAP.Editorial Committee, May 2018Marianne Sophie Kvam Dahl (operations)Solvor-Aina Mukkaden-QuesethGuro Bræin-KjellvikEnrico CallegariInger Lise GravaasChristine EsbensenChristine GrøtteRevisjon av innhold, Juli 2019